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　　临床保养路径在肋骨骨折兼并血气胸术后病人中

　　肋骨骨折是临床胸外科常见疾病， 临床数据计算发现约有65%以上的肋骨骨折病人发作血气胸， 该类病人的病况阴险， 发作时如不能及时医治， 很也许危及到病人的生命安全[1]。现在手术医治是该类病人的首选医治办法， 临床实习发现对肋骨骨折兼并血气胸术后病人施行临床保养途径保养， 可推进病人恢复。为证实这一实习成果的准确性， 本院对临床保养途径在肋骨骨折兼并血气胸术后病人临床保养中的应用价值进行了研讨， 现报告如下。

　　1 材料与办法

　　1. 1 通常材料 抽取2013年6月～2014年6月时期本院收治的106例肋骨骨折兼并血气胸病人作为研讨目标。106例病人经印象学查看均确诊为肋骨骨折兼并血气胸。致伤缘由：高处掉落摔伤29例， 交通事故62例， 重物砸伤10例， 别的缘由5例。其间兼并血胸病人27例， 兼并气胸病人54例， 兼并肺挫伤病人13例， 兼并复合伤病人12例。将106例病人随机分为研讨组和对照组， 各53例。研讨组男31例， 女22例， 平均年龄(41.9±1.3)岁;对照组男29例， 女24例， 平均年龄(43.1±1.5)岁。两组病人的通常材料对比区别无计算学含义(P>0.05)， 具有可比性。

　　1. 2 保养办法

　　1. 2. 1 对照组 对照组病人选用胸外科惯例保养形式保养， 保养内容首要包括术后痛苦保养、呼吸道保养、生命体征监测和恢复保养等。

　　1. 2. 2 研 究组 研讨组病人选用临床保养途径进行保养， 详细保养办法如下。①拟定临床保养途径表：联系病人的病况查阅有关材料和文献， 掌握肋骨骨折兼并血气胸术后病人的保养需求， 在病人病况恢复的不一样时期， 拟定出具有针对性的保养办法。②训练保养人员：为保证临床保养办法的有用施行， 需由护士长对胸外科保养人员进行保养常识和技术训练， 将肋骨骨折兼并血气胸术后病人的保养细节紧密奉告给保养人员， 保养人员熟练掌握每一项内容后施行[2]。③施行临床保养途径表：保养人员把与病人相对应的临床保养途径表放置在病人的病例夹内。手术完毕转入监护室后， 保养人员按照临床保养途径表对病人施行保养， 紧密监测病人各项生命体征， 病人麻醉复苏后， 奉告病人术后也许呈现的不适感， 对病人施行心思保养， 并书写监护记载。病人转胸外科通常病房后， 保养人员给予病人健康教学、呼吸功用训练等指导， 留意监测病人体征的改变， 防止并发症的发作， 病人恢复出院后对病人进行出院指导， 嘱咐病人定时来医院复查[3]。

　　1. 3 查询目标以及效果判定标准 记载两组病人的住院时刻、家族对保养作业的满足度。向病人及其家族发放查询问卷， 内容分为十分满足、满足、通常、不满足。满足度=(十分满足+满足) /总例数×100%。

　　1. 4 计算学办法 选用SPSS17.0计算学软件对数据进行计算分析。计量材料以均数±标准差( x-±s)表明， 选用t查验;计数材料以率(%)表明， 选用χ2查验。P<0.05表明区别具有计算学含义。

　　2 成果

　　2. 1 住院时刻对比 临床记载研讨组病人的住院时刻为(14.6±1.7)d， 对照组病人的住院时刻为(19.2±2.1)d， 两组对比区别有计算学含义(t=7.614， P<0.05)。

　　2. 2 保养满足度对比 本院共向病人及其家族发放106份查询问卷， 收回106份。经计算收回查询问卷成果发现， 研讨组36例病人对本院保养作业表明十分满足， 12例病人表明满足， 3例病人表明通常， 2例病人不满足， 对本院保养作业的总满足度为90.6%;对照组22例病人对本院保养作业表明十分满足， 18例病人表明满足， 6例病人表明通常， 7例病人不满足， 对本院保养作业的总满足度为75.5%。两组病人的保养满足度对比区别具有计算学含义(χ2=4.283， P<0.05)。

　　2. 3 并发症情况对比 研讨组住院时期， 有1例病人发作呼吸道感染， 2例病人发作手术切断感染， 并发症发作率 为5.7%。而对照组1例病人发作压疮， 2例病人发作泌尿道感染， 4例病人发作呼吸道感染， 3例病人发作手术切断感染， 并发症发作率18.9%， 与研讨组病人对比区别具有计算学含义(χ2=4.296， P<0.05)。

　　3 小结

　　临床保养途径与惯例保养的性质一样， 两者均为住院病人的保养形式， 相对于惯例保养形式来说， 临床保养途径的优势就在于具有针对性， 可以有用防止惯例保养的盲目性[4]。该种保养形式在临床中的应用首要是针对单个病人， 以时刻为横轴， 以保养办法为纵轴拟定一个具有针对性、个体化的临床保养途径表， 并依据临床保养途径表中的方案， 严格对病人施行保养办法。因而可将其实质总结为是一种具有方案性、针对性、个体化的保养形式[5]。